J’ai perception visuelle d’images « fantomes » est une source d’inquietude et d’inconfort visuel chez les patients qui decouvrent quelquefois de maniere inopinee ces symptomes par l’apparition d’un dedoublement d’une ligne de sous titres de cinema, d’un deuxieme croissant de lune decale dans le ciel nocturne, etc.

J’ai perception visuelle d’images « fantomes » est une source d’inquietude et d’inconfort visuel chez les patients qui decouvrent quelquefois de maniere inopinee ces symptomes par l’apparition d’un dedoublement d’une ligne de sous titres de cinema, d’un deuxieme croissant de lune decale dans le ciel nocturne, etc.

Ces symptomes, quand ils sont monoculaires (ils persistent Lorsque l’on ferme l’autre ?il : on parle de diplopie monoculaire) sont habituellement (toujours ?) d’origine optique. Mes images fantomes sont ainsi une indication a la realisation d’un examen aberrometrique, et idealement topo-aberrometrique (etude aberrometrique de l’?il entier couplee a une etude une cornee seule via topographie corneenne).

Symptomes de vision dedoublee, images fantomes.

On va pouvoir qualifier d’image fantomes toute image « parasite » dont le motif percu par le patient montre une certaine fidelite avec l’image principale. Le patient realise qu’il voit double avec 1 ?il: cette perception est maximale dans la plupart circonstances, comme le visionnage de films sous titres: Afin de se detacher des images du film, les sous titres paraissent particulierement lumineux, et leur dedoublement bien visible. L’ambiance sombre des salles de projection provoque une dilatation en pupille irienne (mydriase) qui concourt egalement a accroitre l’effet d’aberrations a l’origine des parasites visuels.

Exemple de perception d’une ligne une thune titres percues comme dedoubles aupres du bas: on parle alors de « diplopie monoculaire verticale ».

Meme s’ils paraissent desfois associes a toutes les images fantomes, les halos lumineux correspondent a 1 etalement circulaire concentrique une lumiere autour d’la source ; ils ont souvent une origine optique, mais ne correspondent jamais exactement a J’ai symptomatologie de l’image fantome. Mes « starbusts », anglicisme consacre pour l’aspect particulierement etoile ou « spicule » d’un point source lumineux seront egalement distincts des images dedoublees , meme s’ils sont egalement lies a une reduction de la qualite optique de l’?il. Notre celebre toile de Van Gogh intitulee « Nuit etoilee »’ fournit une representation artistique en perception subjective de ces « halos » lumineux.

Comme souligne precedemment, nos symptomes visuels caracteristiques des images fantomes seront « monoculaires » : si l’on ferme un ?il, puis l’autre, cette vision dedoublee ou decalee persiste pour bien l’un des yeux (une vision double peut etre observee sur les deux yeux separement). En revanche, si l’occlusion d’un ?il supprime la vision double, l’origine n’est jamais optique mais orthoptique (parallelisme oculaire « defaillant »).

Mes images fantomes paraissent essentiellement percues au moment oi? la luminosite ambiante se reduit, et Di?s Que l’?il fixe des sources lumineuses particulierement Fortes, qui se detachent aisement concernant 1 fond sombre (ex: sous titres, affichages urbains lumineux, neons, LEDs etc.). Autrement dit, plus l’objet observe reste contraste, et plus la sensation d’image(s) fantomes(s) est marquee. La vision double etant liee a l’existence d’un foyer lumineux « parasite », ou d’un etalement lumineux directionnel (contrairement au halos ou l’etalement lumineux est concentrique). Il va i?tre logique que plus une source lumineuse soit vive, plus le foyer secondaire recoit de l’energie et stimule avantageusement les photorecepteurs retiniens concernes.

Representation schematique de l’etalement lumineux pour un oeil atteint de diplopie monoculaire horizontale. I  la place de stimuler « votre » photorecepteur, la degradation du stigmatisme provoque une dispersion horizontale de l’energie lumineuse.

L’observation d’une ligne une thune titres, d’une lampe de feu de signalisation, de lumieres de lampadaire au loin, ou du croissant de lune par l’?il concerne permet habituellement au patient de caracteriser l’intensite et J’ai localisation d’une ou les image(s) fantome(s) (au dessus, en dessous, etc. de l’image principale).

J’ai distance et la taille des sources lumineuses (un diametre apparent) influent egalement i  propos des images fantomes: les images fantomes seront souvent plus prononcees Di?s Que la source reste eloignee, ainsi, occupe un angle visuel restreint.

Mecanisme optique a l’origine des images fantomes

La cornee et le cristallin permettent de focaliser la lumiere emise ou reflechie par les objets environnants et captee via l’?il. Notre vision centrale reste foveale : la lumiere captee par la ou les cibles fixees doit etre focalisee concernant la mosaique des photorecepteurs retiniens en fovea. Si l’image d’un objet reste double, c’est qu’il se produit une repartition particuliere de l’energie lumineuse incidente focalisee sur l’ecran retinien (fovea).

On va pouvoir decomposer une scene fixee en un ensemble de points sources elementaires : ces points sources doivent etre images de maniere aussi « ponctuelle » que possible dans la retine pour y « recomposer » une image fidele d’une source : cette propriete reste denommee : « stigmatisme ». Ainsi, un bon stigmatisme (propriete qui permet a un point source d’etre image de maniere quasi ponctuelle au plan de recueil de l’image – ici la retine) est une condition consequente pour l’obtention d’une belle performance en optique visuelle. Dans certaines circonstances, l’image d’un point source est en mesure de donner lieu a une image ponctuelle principale et une image ponctuelle « satellite ». Une partie de l’energie lumineuse emise par la source et captee par l’oeil reste focalisee en un foyer principal, ainsi, un foyer secondaire (ou Il est une « concentration » suffisante d’energie lumineuse emise par la source pour donner lieu a votre « foyer percu », par une stimulation efficace des photorecepteurs. Par assimilation a un ensemble de point sources, l’information lumineuse transportee depuis la source observee va etre donc scindee en 2 foyers. J’ai direction du foyer secondaire donne la direction en fonction de laquelle l’image decalee reste percue. Du fera de l’inversion retinienne, votre decalage anatomiquement note « par la droite » du foyer secondaire avec un observateur qui survolerait la retine du patient a l’interieur de l’?il serait du coup percu tel votre application de rencontre musulmane gratuite dedoublement « vers la gauche » par le patient.

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